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太平洋太健康plus直付版:全方位解讀這款太平洋保險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)

日期:2025-03-11 09:53:53 來源:保仙寶

太平洋太健康plus直付版產(chǎn)品介紹:

太平洋太健康plus直付版

1、所屬公司

太平洋保險(xiǎn)

2、產(chǎn)品特色

是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),發(fā)生100種重疾,最高報(bào)銷額度600萬,還可賠付1萬重疾保險(xiǎn)金。

3、基本信息

投保年齡:0-60周歲

繳費(fèi)方式:1年交

保險(xiǎn)期限:1年

等待期:30天

太平洋太健康plus直付版保險(xiǎn)責(zé)任:

一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬免賠額后,100%報(bào)銷
重疾住院
因100種重疾住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬免賠額后,100%報(bào)銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)用
住院前后門診
包含住院前7天、后7天的門急診費(fèi)用
重疾保險(xiǎn)金
確診100種重疾,賠付1萬元
增值服務(wù)
重疾綠通、重疾住院直付、第二診療意見、基因檢測(cè)。

太平洋太健康plus直付版綜合評(píng)價(jià)

太健康plus直付版是太平洋旗下一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),涵蓋100種重疾以及增值服務(wù),包括重疾綠通及住院直付服務(wù),保障更加實(shí)用。 值得注意的一點(diǎn)是這款重疾住院需要扣除1萬元的免賠額,但如果是確診重疾,可賠付1萬重疾保險(xiǎn)金。至于續(xù)保方面,條款中沒有明確寫明是否會(huì)因?yàn)楸槐H说慕】禒顩r或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保,所以在投保前建議先咨詢一下客服,確認(rèn)之后再購(gòu)買。建議如果追求更好的保障或者續(xù)保條件更加明確,市面上產(chǎn)品的選擇還有很多。

太平洋太健康plus直付版不保什么

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
4、被保險(xiǎn)人醉酒,斗毆,主動(dòng)吸食或注射毒品;
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
6、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng);
7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義;
8、核爆炸、核輻射或核污染;
9、被保險(xiǎn)人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾病(或其并發(fā)癥)、癥狀、體征、生理缺陷、殘疾;
10、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩(含剖宮產(chǎn))、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查,或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥,但宮外孕、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外;
11、被保險(xiǎn)人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特需病房、國(guó)際部病房、外賓病房、VIP 病房、干部病房等或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用,但本保險(xiǎn)條款“6.4 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外;
12、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為;被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
13、椎間盤突出癥、性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、職業(yè)病、特定傳染病、地方病;
14、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除),但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外;
15、牙科保健或治療,任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形,視力矯正手術(shù),修復(fù)、安裝或購(gòu)買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼等),但意外傷害所致的牙齒修復(fù)或牙齒整形除外;
16、購(gòu)買人工器官;
17、本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用外的其他費(fèi)用;
18、被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用中依法已由第三者賠償?shù)牟糠帧?/p>

中國(guó)太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(以下稱“太平洋保險(xiǎn)”)是在1991年5月13日成立的中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司基礎(chǔ)上組建而成的保險(xiǎn)集團(tuán)公司,是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險(xiǎn)集團(tuán),并在A+H+G(上海、香港、倫敦)三地上市。太平洋保險(xiǎn)以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景,做精做深主業(yè),擁有人壽保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險(xiǎn)全牌照,為客戶提供全方位風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案、財(cái)富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn),綜合實(shí)力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進(jìn)。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進(jìn),服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略能級(jí)不斷提升。2023年,集團(tuán)全年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入3,239.45 億元,其中保險(xiǎn)服務(wù)收入 2,661.67 億元,同比增長(zhǎng) 6.6%;歸母營(yíng)運(yùn)利潤(rùn)355.18億元,保持穩(wěn)定。集團(tuán)管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元,較上年末增長(zhǎng) 10.1%。公司運(yùn)營(yíng)能力和服務(wù)能級(jí)持續(xù)提升,為近1.8億客戶提供“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向,核心指標(biāo)在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團(tuán)整體經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)保持穩(wěn)健,市場(chǎng)地位穩(wěn)中有升,價(jià)值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進(jìn),可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。壽險(xiǎn)縱深推進(jìn)“長(zhǎng)航”轉(zhuǎn)型,多元渠道助力新業(yè)務(wù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)良好增長(zhǎng),代理人隊(duì)伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化,加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動(dòng)力強(qiáng)勁的價(jià)值創(chuàng)造型組織;產(chǎn)險(xiǎn)堅(jiān)定高質(zhì)量發(fā)展不動(dòng)搖,加速推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)、農(nóng)險(xiǎn)均保持良好承保盈利水平,有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢(shì)進(jìn)一步鞏固;資產(chǎn)管理進(jìn)一步完善穿越周期的資產(chǎn)負(fù)債管理體系,強(qiáng)化投研能力與合規(guī)風(fēng)控能力,投資業(yè)績(jī)表現(xiàn)較強(qiáng)韌性。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治,治理能力在復(fù)雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)能力,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理前瞻性預(yù)判、識(shí)別與管控,風(fēng)控能力穩(wěn)步提升,SARMRA 評(píng)估位列前茅;持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展?fàn)恳、價(jià)值力、責(zé)任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力,走出了一條保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線;持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式,豐富投資者關(guān)系活動(dòng)實(shí)踐,嚴(yán)格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度,公司治理監(jiān)管評(píng)級(jí)位居行業(yè)前列;在行業(yè)協(xié)會(huì)經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)中,太保產(chǎn)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)連續(xù)多年獲行業(yè)最高評(píng)級(jí)。

堅(jiān)持融合創(chuàng)新,科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景,加快推進(jìn)數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新,產(chǎn)險(xiǎn)深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用,“黑燈工廠”提升集約化運(yùn)營(yíng)效率;壽險(xiǎn)推出輕量級(jí)遠(yuǎn)程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”,實(shí)現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會(huì)面”。創(chuàng)建“浦江會(huì)客廳”戰(zhàn)略客戶互動(dòng)平臺(tái),打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運(yùn)賽事,深化“保險(xiǎn) + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營(yíng)銷模式,“太保藍(lán)之隊(duì)”互動(dòng)體驗(yàn)傳播獲亞組委評(píng)為最佳營(yíng)銷案例。

未來,我們將牢牢抓緊時(shí)代的接力棒,錨定長(zhǎng)期主義,用實(shí)干有為踐行偉大時(shí)代賦予的新使命,讓“穩(wěn)”更有底氣,讓“進(jìn)”更有動(dòng)力,讓“立”更有方向,牢記國(guó)家囑托,不負(fù)人民期待,不斷開創(chuàng)新時(shí)代保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面,在建設(shè)金融強(qiáng)國(guó)的偉大征程中作出新的更大貢獻(xiàn)!

主要股東:
中國(guó)太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司。

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