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深度剖析藥神!た拱┨厮幈U嫌(jì)劃升級(jí)版的條款細(xì)則

日期:2025-02-19 10:45:08 來源:保仙寶

藥神!た拱┨厮幈U嫌(jì)劃升級(jí)版產(chǎn)品介紹:

藥神保·抗癌特藥保障計(jì)劃(升級(jí)版)

1、所屬公司

泰康在線

2、產(chǎn)品特色

泰康在線癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),是泰康在線與上藥集團(tuán)旗下鎂信健康聯(lián)合推出的產(chǎn)品,專門為癌癥患者提供抗癌藥的保障。在原基礎(chǔ)版上進(jìn)行升級(jí),投保年齡更廣,保障時(shí)間長,等待期短,保障更全面,包括全部抗癌特藥,不受社保限制,保費(fèi)6元起/月,可供藥3年。

3、產(chǎn)品信息

投保年齡:出生30天-65周歲

繳費(fèi)方式:躉交、月交

保險(xiǎn)期限:1年

等待期:30天

猶豫期:15天

藥神!た拱┨厮幈U嫌(jì)劃升級(jí)版保險(xiǎn)責(zé)任:

(1)癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生確診初次罹患癌癥,對于治療該癌癥發(fā)生的且同時(shí)滿足以下條件的藥品費(fèi)用,我們按約定給付癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金,累計(jì)以本合同載明的保險(xiǎn)金額為上限,當(dāng)達(dá)到該限額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止。確診后用藥時(shí)長超出本合同用藥保障期限約定的時(shí)間,則保險(xiǎn)責(zé)任終止。

滿足條件的藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下要求:

①初次確診后用于治療癌癥的藥品處方是由醫(yī)院專科醫(yī)生開具的、且為被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必需且合理的藥品;

②初次確診罹患癌癥時(shí)間在保險(xiǎn)期間內(nèi)且在等待期后;

③用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品屬于我們指定的癌癥特種藥品目錄中的藥品;

④用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品是在醫(yī)院或我們指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;

⑤ 在我們指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品須符合本合同“癌癥藥品處方審核及購藥流程”的約定;

⑥ 每次的處方計(jì)量不超過1個(gè)月,且開具時(shí)間須在約定的用藥保障期限內(nèi)。

對不滿足條件的藥品費(fèi)用我們不承擔(dān)給付癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

藥神保·抗癌特藥保障計(jì)劃升級(jí)版亮點(diǎn)

1.投保年齡廣
可達(dá)65歲
2.抗癌特藥保障全面。

藥神保·抗癌特藥保障計(jì)劃升級(jí)版綜合評價(jià)

該產(chǎn)品最大的針對點(diǎn)就在于對癌癥的特效藥的保障。
基礎(chǔ)版每年只需要12元,如果你有保障需要可以選擇升級(jí)版。
當(dāng)然最好還是與其他的醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)一起配置,這樣的保障才會(huì)更加全面。

藥神保·抗癌特藥保障計(jì)劃升級(jí)版不保什么

1、在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療;
2、藥品處方的開具與國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥、用法用量不符;
3、被保險(xiǎn)人的疾病狀況,經(jīng)審核,確定對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥而產(chǎn)生的費(fèi)用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實(shí)體瘤治療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn))評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有進(jìn)展);
4、未在醫(yī)院或我們指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;
5、在我們指定或認(rèn)可的藥店購買藥品,未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進(jìn)行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過;
6、被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長符合援助用藥項(xiàng)目(以下簡稱“援助項(xiàng)目”)申請條件,但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請或者提交的申請材料不全,導(dǎo)致援助項(xiàng)目申請未通過而發(fā)生的藥品費(fèi)用;被保險(xiǎn)人通過援助審核,但因被保險(xiǎn)人原因未領(lǐng)取援助藥品,視為被保險(xiǎn)人自愿放棄本合同項(xiàng)下適用的保險(xiǎn)權(quán)益;
7、被保險(xiǎn)人在本合同生效前所患既往疾病、癌癥,但我們在承保時(shí)已知曉并做出書面認(rèn)可的不在此限;
8、任何職業(yè)病、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版(ICD-10)為準(zhǔn))引起的醫(yī)療費(fèi)用;
9、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋。
10、被保險(xiǎn)人接種預(yù)防癌癥的疫苗,進(jìn)行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;
11、被保險(xiǎn)人曾經(jīng)或正在使用大劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
12、使用未獲得國家藥品監(jiān)督管理部門許可或者批準(zhǔn)的藥品或者藥物;
13、更多免責(zé)詳見條款。

泰康在線致力于通過“保險(xiǎn)+科技+服務(wù)”,構(gòu)建“保險(xiǎn)新生態(tài)”,擁抱科技、擁抱大健康,廣泛連接服務(wù)資源,發(fā)揮保險(xiǎn)資源聚集器和連接器的作用,為客戶提供對抗風(fēng)險(xiǎn)的綜合解決方案,開啟一種全新的產(chǎn)業(yè)服務(wù)生態(tài)。

保險(xiǎn)與科技深度融合,廣泛觸達(dá)用戶,提升保險(xiǎn)意識(shí),助力風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)普惠。

保險(xiǎn)金融屬性和服務(wù)屬性結(jié)合,打通支付方和服務(wù)方,整合產(chǎn)業(yè)鏈上下游,助力用戶健康管理,打造極致服務(wù)體驗(yàn)。

主要股東:
泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司。

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