暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn),如何投保?
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)
1、所屬公司
人保財(cái)險(xiǎn)
2、產(chǎn)品特色
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)是人保財(cái)險(xiǎn)的一款少兒住院醫(yī)療險(xiǎn),綜合保障范圍廣,主要保意外身故傷殘、門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療、意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金等,還有重疾保險(xiǎn)金
3、基本信息
投保年齡:0-17周歲
繳費(fèi)方式:1年交
保險(xiǎn)期限:1年
等待期:住院醫(yī)療等待期90天,門急診等待期30天
投保職業(yè):無(wú)
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
1、意外身故/傷殘保險(xiǎn)金
20萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該意外傷害身故的,按保險(xiǎn)合同約定給付意外身故/傷殘保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該意外傷害造成傷殘并達(dá)到的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘程度之一的,按其所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的給付比例乘以合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金,累計(jì)以本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因發(fā)生機(jī)動(dòng)車單車事故或因溺水導(dǎo)致身故或傷殘,且非條款免責(zé)情況的,意外身故保險(xiǎn)金額和意外傷殘保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)人按合同約定的50%計(jì)算
2、門診/急診醫(yī)療保險(xiǎn)金
3萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或者經(jīng)過(guò)30天等待期后罹患疾病,并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部接受門診/急診治療,對(duì)于該被保險(xiǎn)人由此實(shí)際發(fā)生的、符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的必需且合理的門診/急診醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付門診醫(yī)療保險(xiǎn)金。累計(jì)達(dá)到本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額時(shí),本責(zé)任終止。
保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)保險(xiǎn)期間屆滿前被保險(xiǎn)人的門診/急診治療,保險(xiǎn)期間屆滿,本項(xiàng)責(zé)任終止。
本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任疾病事故每日免賠額100元,意外事故0免賠額,每日最高給付限額500元。
社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例:以有社保身份就診并結(jié)算的,按100%賠付;未以社保身份就診并結(jié)算的,按60%賠付。“以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診結(jié)算”是指使用社保的統(tǒng)籌帳戶進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付且支付金額大于零。(如果以醫(yī)保身份就醫(yī),但僅有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)或醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付,而其它醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌結(jié)算支付為零,視為未使用醫(yī)保結(jié)算,按照60%賠付比例支付保險(xiǎn)金。)
自費(fèi)藥賠付比例:按40%賠付。(本項(xiàng)責(zé)任擴(kuò)展承保院內(nèi)醫(yī)保外門診自費(fèi)藥費(fèi)用,不包括其他自費(fèi)檢查、自費(fèi)診療及其他任何自費(fèi)項(xiàng)目)
3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金
5萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或者經(jīng)過(guò)90天等待期后罹患疾病,并因該意外傷害或疾病在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部進(jìn)行住院治療,對(duì)于該被保險(xiǎn)人由此實(shí)際發(fā)生的、符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。累計(jì)達(dá)到本項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金額時(shí),本責(zé)任終止。
若保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人仍在住院治療的,疾病住院治療最長(zhǎng)延續(xù)至合同終止后第30日(含);意外住院治療最長(zhǎng)延長(zhǎng)至合同終止后180日(含)。
本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任每次事故免賠額0元。
社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例:以有社保身份就診并結(jié)算的,按100%賠付;未以社保身份就診并結(jié)算的,按60%賠付。
4、意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金
4萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致頭頸部損傷, 并在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部進(jìn)行頭頸部美容縫合或牙齒修復(fù)的,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定給付意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,住院治療者最長(zhǎng)延至本保險(xiǎn)期間屆滿期日后180(含)止,門診治療者至本保險(xiǎn)期間屆滿期即終止。
若被保險(xiǎn)人發(fā)生的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用同時(shí)符合保險(xiǎn)合同中其他保險(xiǎn)責(zé)任的約定的,保險(xiǎn)公司將優(yōu)先按照本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的約定給付保險(xiǎn)金。
本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任每次事故免賠額0元。意外傷害美容縫合保險(xiǎn)責(zé)任限額為2萬(wàn)元,意外牙齒修復(fù)保險(xiǎn)責(zé)任限額為2萬(wàn)元,累計(jì)保險(xiǎn)金額4萬(wàn)元。
醫(yī)療費(fèi)用賠付比例:以有社保身份就診并結(jié)算的,按100%賠付;未以社保身份就診并結(jié)算的,按60%賠付。
5、(21種)少兒重大疾病保險(xiǎn)金
10萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或在90天等待期后被�?漆t(yī)生初次確診為保險(xiǎn)合同約定的重大疾病[注]中的一種或多種,保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定給付重大疾病保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)責(zé)任終止。
6、監(jiān)護(hù)人責(zé)任
3萬(wàn)元
在保險(xiǎn)期間內(nèi),由投保人的監(jiān)護(hù)對(duì)象(被監(jiān)護(hù)人)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由投保人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償,累計(jì)達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本責(zé)任終止。
(每次事故財(cái)產(chǎn)損失免賠額:1000元;每次事故人身傷亡醫(yī)療免賠額:100元;每次事故財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額:1萬(wàn))
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)適合人群:
0-17歲,日常門診住院醫(yī)療需求,或已買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可搭配一份小額醫(yī)療。
暖寶保3號(hào)少兒門急診保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
暖寶保3號(hào)是一款小額醫(yī)療險(xiǎn),保額5萬(wàn),涵蓋疾病、意外的門診和住院醫(yī)療保障。
幫助解決孩子日常的小病小痛醫(yī)療費(fèi)用支出。還包含意外傷害、少兒重疾、意外美容及牙齒醫(yī)療等,保障全面。
產(chǎn)品的亮點(diǎn)是醫(yī)療保障較好,住院或門診社保內(nèi)最高可報(bào)銷100%,還擴(kuò)展了社保外用藥僅報(bào)銷40%,不過(guò)相比其他同類僅報(bào)銷社保內(nèi)費(fèi)用的產(chǎn)品,保障相對(duì)更優(yōu)。
這款價(jià)格不算貴,如果孩子體質(zhì)較弱,經(jīng)常需要去門診或住院就醫(yī),可以考慮這款,社保內(nèi)最高100%賠付,價(jià)格低至1.8元/天。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(PICC P&C)是中國(guó)內(nèi)地最大的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)”),其前身是1949年10月成立的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司,總部設(shè)在北京,是中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司(PICC Group,2023年美國(guó)《財(cái)富》世界“500強(qiáng)”第120位)的核心成員和標(biāo)志性主業(yè),是國(guó)內(nèi)歷史悠久、業(yè)務(wù)規(guī)模大、綜合實(shí)力強(qiáng)的大型國(guó)有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,保費(fèi)規(guī)模居全球財(cái)險(xiǎn)市場(chǎng)前列。公司于2003年11月6日成功在香港聯(lián)交所主板掛牌上市(股票代碼 2328),成為中國(guó)內(nèi)地第一家在海外上市的金融企業(yè)。2023年,公司合計(jì)保險(xiǎn)服務(wù)收入4572.03億元,總資產(chǎn)7036.23億元。
2024年1月,金融監(jiān)管總局發(fā)布年度資產(chǎn)負(fù)債管理能力監(jiān)管評(píng)估結(jié)果,公司被評(píng)定為保險(xiǎn)行業(yè)第1檔。自2019年以來(lái),公司連續(xù)5年資產(chǎn)負(fù)債管理能力監(jiān)管評(píng)估結(jié)果位于財(cái)險(xiǎn)行業(yè)第一梯隊(duì)。
主要股東:
中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司。
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