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現(xiàn)代財險華小主1號醫(yī)療險適合人群有哪些?

日期:2025-01-24 11:09:56 來源:保仙寶

現(xiàn)代財險華小主1號醫(yī)療險保險責(zé)任:

一般醫(yī)療保障

保額300萬,因疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬免賠額后,100%報銷,涵蓋住院醫(yī)療、特殊門診、住院前后門急診醫(yī)療。

重疾醫(yī)療保障

保額600萬,100種重疾住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報銷,涵蓋住院醫(yī)療、特殊門診、住院前后門急診醫(yī)療。還有質(zhì)子重離子醫(yī)療保障、抗癌特藥費(fèi)用報銷。

特定疾病保險金(可選)

確診特定疾病,一次性給付1000元。

指定醫(yī)療檢測費(fèi)用(可選)

保額1萬,因特定疾病在指定檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,0免賠,100%報銷。

華小主1號適合人群

61-70歲,追求保障全面、高性價比。

華小主1號亮點(diǎn)

1.可保外購藥
明確寫進(jìn)條款,符合約定的抗癌藥可報銷,解決昂貴的藥品費(fèi)支出;
2.可投保年齡廣
大部分百萬醫(yī)療險僅限60歲以下投保,這款61-70歲都可以買。

華小主1號綜合評價

華小主1號是一款百萬醫(yī)療險,包含一般住院、重疾住院等保障,還可以選擇附加特定疾病保險金、指定醫(yī)療檢測費(fèi)用。
投保年齡比較廣,70歲以下都可以購買,市面上大部分百萬醫(yī)療險僅限60歲以下投保。 除了一般住院、重疾住院,還包含特殊門診、住院前后門診、質(zhì)子重離子、抗癌特藥保障。
還覆蓋昂貴的CAR-T療法費(fèi)用,保障上也比較全面。 價格上,這款產(chǎn)品也比較優(yōu)惠,不過是一年期產(chǎn)品,續(xù)保需進(jìn)行審核,次年可能會因?yàn)榻】禒顩r或理賠情況就無法續(xù)保。
0-60歲的人群建議選擇有長期保障的醫(yī)療險,選擇性會更大,保障也更穩(wěn)定。
如果是61-70歲,想要購入一份醫(yī)療保障,追求保障全面、高性價比的產(chǎn)品,這款可以考慮。

華小主1號不保什么

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,或被政府依法拘禁或入獄期間傷病;
4、被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品,違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品;
5、被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物;
6、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
7、被保險人在初次投;蚍抢m(xù)保前所患既往癥,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用,但投保時保險人已知曉并做出書面認(rèn)可的除外;
8、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病;
9、等待期內(nèi)藥物過敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;
10、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;
11、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;
12、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;
13、因職業(yè)病、醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;
14、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用;
15、雖持有醫(yī)生處方,但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用(以藥品費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn));
16、雖持有醫(yī)生建議,但治療在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或費(fèi)用由非醫(yī)療機(jī)構(gòu)收。ㄒ葬t(yī)療費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn));
17、雖持有醫(yī)生處方,但處方劑量超過30天部分的藥品費(fèi)用;
18、被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
19、肥胖癥相關(guān)手術(shù)、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
20、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、絕育后復(fù)通、治療不孕不育癥、人工受孕、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查及由以上原因?qū)е碌牟l(fā)癥;
21、牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致的不受此限;
22、被保險人因預(yù)防、康復(fù)、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
23、眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復(fù)性器具;
24、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
25、被保險人參加高風(fēng)險運(yùn)動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運(yùn)動、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨(dú)立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術(shù)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演(含訓(xùn)練)、替身表演(含訓(xùn)練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
26、被保險人患精神和行為障礙,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據(jù)當(dāng)時有效的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD)確定);
27、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋。ǖ媳竞贤s定的“職業(yè)原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“輸血原因?qū)е氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”、“器官移植原因?qū)е翲IV感染”不在此限);
28、對于惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險金,被保險人僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是惡性腫瘤的治療;
29、使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準(zhǔn)上市的藥品或藥物;
30、被保險人在中華人民共和國領(lǐng)土以外的國家或地區(qū)以及香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)接受治療;
31、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用或注射特定藥品;
32、被保險人未在保險人指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;
33、被保險人未按本合同約定的流程進(jìn)行購藥申請或經(jīng)申請未審核通過;
34、被保險人首次購買特定藥品的日期不在保險期間內(nèi)的;
35、特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符;
36、被保險人提交審核的醫(yī)學(xué)材料不能證明該藥品對被保險人當(dāng)前的疾病狀態(tài)產(chǎn)生有益的治療療效(指按照RECIST(實(shí)體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)),腫瘤病灶沒有進(jìn)展);
37、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
38、核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染;
39、更多免責(zé)詳見條款。

現(xiàn)代財產(chǎn)保險(中國)有限公司的母公司是現(xiàn)代海上火災(zāi)保險株式會社。成立于1955年的韓國現(xiàn)代海上火災(zāi)保險株式會社,通過持續(xù)提供以客戶為中心的差別化服務(wù),終于發(fā)展成具有最高競爭力的財產(chǎn)保險公司。

作為第一家外資在京設(shè)立子公司的全資外資保險公司,現(xiàn)代財產(chǎn)保險(中國)有限公司在根據(jù)中國相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章為客戶提供優(yōu)質(zhì)的保險產(chǎn)品及服務(wù)的同時,積極擴(kuò)大與中國保險同行業(yè)交流、共享在韓國保險市場上經(jīng)過長期以來累積下來的保險經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)技術(shù),從而為中國保險業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

經(jīng)營范圍:在北京市行政轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營除法定保險以外的下列保險業(yè)務(wù):(一)財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險等財產(chǎn)保險業(yè)務(wù);(二)短期健康、意外傷害保險;(三)上述業(yè)務(wù)的再保險業(yè)務(wù)。
現(xiàn)代財險(中國)是韓國第二大財險公司———現(xiàn)代海上火災(zāi)保險公司在中國設(shè)立的子公司。該公司于2005年4月獲準(zhǔn)籌建,是外資財險公司獲準(zhǔn)“分公司改子公司”后,首家由外資財險公司直接成立的獨(dú)立法人公司。

主要股東:
現(xiàn)代海上火災(zāi)保險株式會社、聯(lián)想控股股份有限公司、迪潤(天津)科技有限公司。

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