太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

1、特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效，如果被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院3專(zhuān)科醫(yī)生4初次確診5患上所選保障計(jì)劃在附表 2 中所對(duì)應(yīng)的藥品清單中適用的特定惡性腫瘤6且必須治療，保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因初次確診的特定惡性腫瘤治療實(shí)際發(fā)生的符合通常慣例7的、醫(yī)學(xué)必須8的且同時(shí)滿足以下條件的實(shí)際藥品費(fèi)用，按照下列約定承擔(dān)給付特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。

實(shí)際藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下條件：

（1）該藥品處方須由三級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的、被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必需的藥品；

（2）每次處方劑量不超過(guò) 1 個(gè)月；

（3）每次處方僅限治療初次確診的原發(fā)性特定惡性腫瘤，原發(fā)于其他器官組織而浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤不在保障范圍內(nèi)；

（4）被保險(xiǎn)人須在保險(xiǎn)公司的指定藥店9購(gòu)買(mǎi)上述處方中所列藥品，且該藥品屬于所選保障計(jì)劃在附表 2 中所對(duì)應(yīng)的藥品清單。

除上述治療初次確診的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用以外的其他醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用按以下方式計(jì)算特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金：

（1）特定惡性腫瘤目錄外藥品：保險(xiǎn)公司對(duì)符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用按 100%的給付比例進(jìn)行給付。

（2）特定惡性腫瘤目錄內(nèi)藥品：如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司的指定藥店購(gòu)買(mǎi)符合條款約定的特定惡性腫瘤藥品時(shí)已經(jīng)通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或大病醫(yī)療取得費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司對(duì)符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用扣除取得的補(bǔ)償后的剩余部分按 100%的給付比例進(jìn)行給付；如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司的指定藥店購(gòu)買(mǎi)符合條款約定的特定惡性腫瘤藥品時(shí)沒(méi)有通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或大病醫(yī)療取得費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司對(duì)符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用按 60%的給付比例進(jìn)行給付。

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司累計(jì)給付的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金數(shù)額以您所選保障計(jì)劃的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用限額為限。

對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，如果至本合同期滿日時(shí)治療仍未結(jié)束，保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)給付特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任，但以初次確診患上所選保障計(jì)劃在附表 2 中所對(duì)應(yīng)的藥品清單中適用的特定惡性腫瘤之日起的用藥延續(xù)期為限。保險(xiǎn)公司累計(jì)所承擔(dān)的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，最高以您所選保障計(jì)劃的特定惡性腫瘤藥品費(fèi)用限額為限。

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.報(bào)銷(xiāo)比例高；
2.新冠病毒肺炎津貼。

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

1.等待期90天
2.健康告知嚴(yán)格
3.不保障續(xù)保。

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

0-55周歲。

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

藥無(wú)憂是太平人壽旗下一款只報(bào)銷(xiāo)癌癥特藥的保險(xiǎn)，投保年齡在0-50周歲。產(chǎn)品亮點(diǎn)在于報(bào)銷(xiāo)額度比較高，保費(fèi)較低。基礎(chǔ)版的100萬(wàn)保額就可報(bào)銷(xiāo)1年內(nèi)30種抗癌特藥，保費(fèi)僅需39.9一年。而升級(jí)版的200萬(wàn)保額，可保3年內(nèi)56種抗癌特藥費(fèi)用，保障的范圍會(huì)更廣，價(jià)格相比于基礎(chǔ)班要貴些，為74.3每年，但性價(jià)比要比基礎(chǔ)版的高。此外這款產(chǎn)品在首個(gè)保單年度，如果因新冠病毒肺炎接受ECMO治療，沒(méi)有使用費(fèi)用支付的，可以獲得10萬(wàn)康復(fù)津貼。但這款產(chǎn)品的等待期為90天，相比于其他產(chǎn)品來(lái)說(shuō)等待期是長(zhǎng)很多的。此外，值得注意的是，發(fā)生理賠后是無(wú)法續(xù)保該產(chǎn)品的。如果想要補(bǔ)充癌癥特藥保障，可以再看看其他款性價(jià)比更高的產(chǎn)品。

太平藥無(wú)憂藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、未書(shū)面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療；
2、僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是明確疾�。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD-10）》為準(zhǔn)）的治療；
3、不符合國(guó)家《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物；
4、藥品處方的開(kāi)具與國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說(shuō)明書(shū)中所列明的適應(yīng)癥用法用量不符；
5、相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明藥品對(duì)被保險(xiǎn)人所罹患的特定惡性腫瘤有效；
6、患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾��；
7、感染艾滋病病毒或患艾滋�。ㄒ蜉斞獙�(dǎo)致的除外）的治療費(fèi)、性病的治療費(fèi)；成癮性物質(zhì)的門(mén)診戒斷治療費(fèi)；
8、被保險(xiǎn)人故意犯罪、自殺（但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外）、自傷、拒捕、醉酒、主動(dòng)吸食或者注射毒品；或者被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為導(dǎo)致的打斗、被襲擊或者被謀殺；或者投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發(fā)癥產(chǎn)生的藥品費(fèi)用；
9、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、化學(xué)污染、恐怖主義行為；
10、藥物過(guò)敏、食物中毒導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；
11、對(duì)被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外和/或醫(yī)療事故所產(chǎn)生的藥品費(fèi)用；
12、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
13、在中國(guó)大陸境外的國(guó)家或地區(qū)接受治療；
14、被保險(xiǎn)人的疾病狀況經(jīng)我們審核已經(jīng)對(duì)申領(lǐng)藥品產(chǎn)生耐藥性。